您的年齡（請選擇）：

20 歲以下20-30 歲31-40 歲41-50 歲51 歲以上

您的性別：

男女

您的身高（公分）：

您的體重（公斤）：

您的減重目標：

1-3 公斤4-6 公斤7-10 公斤10 公斤以上

您目前是否有減重的計畫或想法？

有計畫，正在執行有想法，但尚未開始沒有考慮

您減重的主要動機是？（可複選）

醫療需求（如高血壓、糖尿病、關節負擔）外觀體態提升自信增進健康其他

您嘗試過哪些減重方式？（可複選）

飲食控制運動營養補充品醫療減重（藥物、埋線、減重手術等）從未嘗試過減重

您對專業減重管理服務的興趣程度？

非常有興趣可能會考慮沒有興趣

您對哪種類型的減重服務較感興趣？（可複選）

醫師減重諮詢營養師飲食指導運動指導體組成分析與健康評估其他

若有合適的減重計畫，您願意投入的費用範圍？

3,000 元以下3,000-10,000 元10,000-30,000 元30,000 元以上

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