尾牙喝到不宿醉？其實肝腎早就在求救｜酒精代謝、B1缺乏與肝腎檢測完整解析

每到尾牙、春酒、聚餐旺季，門診常出現一種族群：

「沒有宿醉、沒有頭痛、沒有不舒服，但健檢報告肝指數、腎功能卻悄悄異常。」

多數人誤以為
「沒醉＝沒傷害」
其實剛好相反。

酒精對身體的傷害，大多是沉默型，尤其是肝臟與腎臟。

酒精在體內怎麼代謝？真正的致癌物其實不是酒精

酒精（乙醇）進入人體後：

1. 經 ADH 轉為 乙醛
2. 再由 ALDH2 代謝為 乙酸

問題在於：
👉 乙醛是世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物

若代謝能力差（台灣約 45% 民眾帶有 ALDH2 活性不足基因），乙醛會在體內停留更久，增加：

• 肝癌
• 食道癌
• 大腸癌風險

為什麼「空腹喝酒、喝太快」更傷身？

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尾牙常見的錯誤喝法：

• 空腹喝酒 → 吸收速度暴增
• 喝太少水 → 身體脫水
• 喝太快 → 血中濃度瞬間飆高
• 混酒 → 代謝負擔倍增

這些行為會讓肝臟與腎臟瞬間承受巨大代謝壓力。

酒精其實會造成維生素B1大量流失

酒精會影響：

• B1吸收 ↓
• 肝臟儲存能力 ↓
• 消耗速度 ↑

長期下來可能導致：

• 疲勞
• 神經異常
• 記憶力下降
• 步態不穩（Wernicke–Korsakoff 症候群）

這也是為什麼長期應酬族健檢常出現慢性疲勞與神經症狀。

沉默受傷的，其實是肝與腎

酒精代謝：

• 90% 肝臟負責
• 5% 腎臟負責

但腎臟受傷完全沒有症狀。

一般健檢只看：

• AST / ALT
• Creatinine

其實遠遠不夠。

為什麼一般健檢抓不到早期肝腎風險？

早期風險要看：

肝臟

• AFP
• GAAD Score（早期肝癌風險評估）

腎臟

• eGFR（腎絲球過濾率）
• IS（腎小管早期損傷指標）

這些都是應酬族、喝酒族最容易被忽略的檢查。

台灣數據告訴我們什麼？

根據資料：

• 台灣肝癌發生率長期居亞洲前段班
  https://www.hpa.gov.tw
• 國人慢性腎病盛行率約 12%，但多數人無症狀
  https://www.nhi.gov.tw
• ALDH2 基因活性不足比例高達 45%
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov

代表：很多人天生就不適合喝酒，卻天天在應酬。

這類族群一定要做定期肝腎檢測

• 經常尾牙應酬
• 喝酒容易臉紅
• 長期熬夜
• 40歲以上
• 家族有肝癌 / 腎病史

👉 建議每年完整肝腎功能評估。

結語

在晶英康健診所，我們常看到：

「沒有宿醉的人，反而是肝腎數值最危險的那群。」

因為身體沒有警訊，傷害卻在默默累積。

尾牙可以開心喝，
但健檢一定要聰明做。

文章數據來源

ALDH2 基因研究：https://www.ncbi.nlm.nih.gov


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衛福部國健署：https://www.hpa.gov.tw

健保署慢性腎病資料：https://www.nhi.gov.tw